Cambios hormonales y depresión: patrón longitudinal de síntomas depresivos en torno a la menopausia natural

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Se ha asociado a un mayor riesgo de síntomas depresivos con la transición a la menopausia, pero el riesgo de síntomas depresivos en los primeros años post-menopáusicos no ha sido bien caracterizado.

El objetivo de este estudio fue identificar los cambios dentro de la mujer en los síntomas depresivos durante un periodo de 14 años alrededor de la menopausia, determinar las asociaciones de una historia de depresión con el patrón de los síntomas depresivos, y evaluar la tasa de cambio en las hormonas reproductivas como predictores de los síntomas depresivos después de la menopausia.

La muestra estaba compuesta aleatoriamente por una población del condado de Philadelphia, Pennsylvania, de 203 mujeres en edad reproductiva tardía que eran premenopáusicas al inicio del estudio y llegaron a la menopausia natural. La principal medida de resultado fue la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos.

Antonio Cano-Vindel‘s insight:

La prevalencia de las altas puntuaciones en el Centro de Estudios Epidemiológicos Escala de Depresión se redujo desde 10 años antes a 8 años después del último periodo menstrual (FMP), con una disminución de aproximadamente el 15% de la línea de base por año (odds ratio, 0,85, IC 95%, 0,81-0,89, P < 0,001) .En relación al FMP, el riesgo de síntomas depresivos fue mayor en los años antes y menor en los años posteriores al FMP. Entre las mujeres con un historial de depresión, la probabilidad de síntomas depresivos fue más de 13 veces mayor en general y 8 veces mayor después de la menopausia en comparación con las mujeres sin antecedentes de depresión. Entre las mujeres que primero experimentaron síntomas depresivos acercándose a la menopausia, el riesgo de síntomas depresivos se redujo después del FMP, con un riesgo significativamente más bajo en el segundo año después de la menopausia. El riesgo de síntomas depresivos después de la menopausia se redujo en un 35 % por cada unidad (SD) a aumentar antes del FMP en la tasa de registro de cambio de la hormona folículo-estimulante (odds ratio, 0,65, IC 95 %  0,46-0,91 , P = 0,01 )

Las conclusiones fueron que el FMP fue fundamental en el patrón general de disminución de los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad, con mayor riesgo antes y menor riesgo después del FMP. Una historia de depresión aumentó fuertemente el riesgo tanto antes como después de la menopausia. Las mujeres que no tenían antecedentes de depresión antes de la transición de la menopausia tenían un bajo riesgo de síntomas depresivos 2 o más años después del FMP.

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Acrofobia: una cuestión de altura

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No poder subir a un rascacielos o a un ascensor panorámico, ser incapaz de asomarse a una ventana o a un balcón, o privarse de contemplar paisajes desde una cierta altura es un problema que muchos padecen y que no saben cómo superarlo.

 

El miedo a las alturas o vértigo es algo que está en el día a día de millones de personas. Muchos de ellos no saben cómo controlar el pánico a estar a un cierto desnivel.

Antonio Cano Vindel, presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), nos cuenta las claves para combatir esta fobia.

Es un término que viene del griego akra (altura) y fobia (miedo). Es, por tanto, el miedo irracional y exagerado a las alturas o a llegar a caerse. La acrofobia es un miedo que desarrolla unas respuestas emocionales cuando una persona se encuentra a cierta altura. Se trata de una exageración del temor a las alturas, que produce un malestar psicológico o algún tipo de impedimento para hacer actividades de la vida normal.

Como consecuencia, el acrofóbico sufre una alta activación fisiológica ante esas situaciones. “Cuando la persona evita las alturas, no tiene ningún tipo de problema. Pero cuando no puede evitarlas, sufre un ataque de nerviosismo y puede desarrollar una serie de conductas que le hacen pasarlo realmente mal”, asegura el experto.

CausasSesgos cognitivos. Una persona que tiende a pensar mucho en un peligro potencial, desarrolla una sensación de miedo y, cuanto más incida sobre ello, más miedo tendrá, incluso si no está presente la situación de altura o desnivel.Experiencias anteriores. Haber tenido un percance con las alturas hace que la sensación de miedo que se tuvo en esa ocasión aparezca cuando la persona sienta que esa situación pueda volver a darse. Lo que hace es magnificar la posibilidad de que vuelva a ocurrir y, por tanto, sus posibles consecuencias.Cuadros de vértigo. “El vértigo se produce por una disfunción en el sistema del equilibrio, que reside en el oído, o por un problema de cervicales, que produce sensación de mareos o de desmayos. Y cuando una persona tiene un problema de vértigo, por razones físicas o aprendidas, desarrollan el miedo a las alturas”, explica el psicólogo.

Antonio Cano-Vindel‘s insight:

Síntomas

Además de los síntomas psicológicos, que son de preocupación, temor, inseguridad y miedo social, cuando los acrofóbicos se ven en una situación de desnivel o de pérdida de equilibrio, aparecen también los indicios fisiológicos de que el pánico se apodera de ellos. Algunos de ellos son:

Aumento del ritmo cardíaco.Aumento de la temperatura corporal.Tensión muscular.Problemas digestivos.Temblores.Mareos.Tengo miedo al avión

“El ser humano se siente más seguro andando o viajando en coche, aunque sea más peligroso que el avión. Hay personas que tienen acrofobia y que, como consecuencia, desarrollan ese miedo a volar”, apunta el psicólogo. La fobia a volar está presente en muchas personas que tienen pánico a los lugares altos.

Según Cano, hay varios tipos de personas que temen viajar en avión. Unas son las que tienen un problema de pánico, que es la consecuencia de haber sufrido ataques de pavor o crisis de ansiedad y ven la posibilidad de que les ocurra dentro del avión.

Otra persona es la que sufre un miedo al accidente. “Esta fobia es irracional, pues la persona que la sufre tiene miedo a algo que es muy poco probable que ocurra. Según las estadísticas, morir de cualquier otra forma o en un accidente de coche es más frecuente a hacerlo en un avión”, señala Antonio Cano.

Técnicas para superar la acrofobiaTécnicas cognitivas: consisten en darle información y explicar la naturaleza del problema al paciente. Aquí se le hace ver que sus problemas de miedo y de ansiedad están magnificados y les dan demasiada importancia. El especialista le ayuda a quitarle importancia al problema y a no estar pensando continuamente en él.Técnicas de relajación: el paciente tiene que aprender a controlar la ansiedad y los nervios en situaciones que supongan la aparición del miedo.Técnicas de conducta: irse exponiéndose poco a poco a las alturas en lugar de evitarlo.

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