Asociación entre trastornos mentales y condiciones físicas crónicas en la población

Research from JAMA Psychiatry — Association of Mental Disorders With Subsequent Chronic Physical Conditions — World Mental Health Surveys From 17 Countries

Sourced through Scoop.it from: archpsyc.jamanetwork.com

Asociación de trastornos mentales con subsecuentes condiciones físicas crónicas. Encuestas Mundiales de Salud Mental de 17 países Resumen

Importancia   Está claro que los trastornos mentales en los ámbitos de tratamiento (por ejemplo, Atención Primaria) están asociados con una mayor incidencia de condiciones físicas crónicas. Pero no está tan claro si este es el caso de los trastornos mentales en la comunidad (población general), y cómo de generalizadas (a través de una serie de resultados de salud física) están estas asociaciones. Esta información tiene importantes implicaciones para el cuidado de la salud mental y la prevención primaria de la enfermedad física crónica.

Objetivo   Investigar las asociaciones de 16 trastornos mentales  del DSM-IV, temporalmente previos, con la aparición posterior o el diagnóstico de 10 condiciones físicas crónicas.

Diseño, escenario y participantes   Se realizaron dieciocho encuestas cara a cara transversales, en hogares de adultos residentes en la comunidad, en 17 países (47 609 personas, 2 032 942 personas-años), a partir del 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre, 2011. Se utilizó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI) para evaluar retrospectivamente la prevalencia vida y la edad de inicio de los trastornos mentales DSM-IV -identificados. El análisis de datos se realizó a partir del 3 de enero de 2012 al 30 de septiembre de 2015.

Principales resultados y Medidas   La historia de por vida de las condiciones físicas se determinó a través de la auto-informe del diagnóstico del médico y año de inicio o diagnóstico. Los análisis de supervivencia estimaron las asociaciones de primera aparición temporalmente previa de trastornos mentales con la posterior aparición o el diagnóstico de condiciones físicas.

Resultados   La mayoría de las asociaciones entre los 16 trastornos mentales y la aparición posterior o diagnóstico de 10 condiciones físicas fueron estadísticamente significativas, con odds ratio (OR) (95% IC) que van de 1,2 (1,0-1,5) y 3,6 (2,0-6,6). Las asociaciones se atenuaron después del ajuste para el trastorno de comorbilidad mental, pero el estado de ánimo, ansiedad, consumo de sustancias y los trastornos del control de impulsos permanecieron significativamente asociados con la aparición de entre 7 y todas las 10 condiciones físicas (OR [IC del 95%] de 1,2 [1.1- 1.3] a 2,0 [1.4 a 2.8]). Un número creciente de los trastornos mentales que se experimentan en el transcurso de la vida se asoció significativamente con el aumento de probabilidades de aparición o el diagnóstico de los 10 tipos de condiciones físicas, con OR (IC del 95%) con 1 trastorno mental que van desde 1,3 (1,1 a 1,6) a 1,8 (1.4 a 2.2) y OR (IC del 95%) con 5 o más trastornos mentales que van desde 1,9 (1,4 hasta 2,7) a 4,0 (2,5 a 6,5). En las estimaciones de riesgo atribuible a la población, trastornos mentales específicos se asociaron con entre un 1,5% a un 13,3% de los inicios de condición física.

Conclusiones y relevancia   Estos hallazgos sugieren que los trastornos mentales de todo tipo están asociados con un mayor riesgo de aparición de una amplia gama de condiciones físicas crónicas. Los esfuerzos actuales para mejorar la salud física de las personas con trastornos mentales pueden estar centrados demasiado en el pequeño grupo de los trastornos mentales más graves. Las intervenciones dirigidas a la prevención primaria de las enfermedades físicas crónicas de manera óptima deben integrarse en el tratamiento de todos los trastornos mentales en la Atención Primaria y Secundaria desde temprano en el curso trastorno.

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Encuesta Salud 2007-2013 Euskadi: crecen ansiedad, depresión, consumo de alcohol, obesidad; disminuye tabaco | Sociedad | EiTB

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Encuesta sobre Salud Euskadi 2013: Los casos de ansiedad y depresión en la población vasca han aumentado desde el 2007 y afectan sobre todo a los parados.

Los síntomas de ansiedad y depresión en la población vasca han aumentado desde el 2007 en Euskadi y afectan sobre todo a los parados, ya que el 92% de los hombres y el 59% de las mujeres desempleadas tienen peor salud mental que el resto de la población.

El consejero Jon Darpón ha presentado hoy la “Encuesta de Salud de la comunidad autónoma vasca de 2013”, que ofrece cada cinco años una fotografía sanitaria de la CAV.

El estudio arroja algunos datos que podrían tener que ver con la situación socio-económica y laboral, derivada de la crisis, como el hecho de que haya más personas que sufren síntomas de ansiedad y de depresión desde 2007 (la crisis comenzó en 2008).

Con todo Darpón ha advertido que la encuesta “no permite por sí misma sacar conclusiones” y relacionar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión con la situación económica, ya que aunque parezca una relación directa muchas veces “no es fácil demostrarla”.

Antonio Cano-Vindel‘s insight:

La encuesta también refleja que, tras el "aumento preocupante" registrado entre 2002 y 2007, la prevalencia de obesidad en el conjunto de Euskadi se ha estabilizado: 14% de los hombres y 12% de las mujeres. Las desigualdades socioeconómicas en esta situación son muy relevantes en ambos sexos, y mayores en las mujeres.

La directora de Salud Pública y Adicciones, Miren Dorronsoro, ha recordado que aunque esta "epidemia clara del primer mundo" no lo es tanto en el País Vasco, su prevalencia "se va incrementando" y, de hecho, solo se aspira "a parar el incremento" con especial atención a los jóvenes. La obesidad, según ha remarcado, va a pasar de "factor de riesgo" a "problema de salud" en la consideración del sistema sanitario vasco.

La encuesta de este año recoge, sin embargo, que la proporción de personas que perciben susalud como "buena o muy buena" ha aumentado cerca de un 30% durante la última década en Euskadi, situándose en el 78% en las mujeres y el 82% en los hombres en el año 2013. Las mujeres declaran tener peor salud que los hombres.

El consumo de tabaco ha disminuido, sobre todo entre las mujeres. Entretanto, ha aumentado el número de bebedores habituales. Si alrededor del 59% de los hombres y el 30% de las mujeres eran personas bebedoras habituales (tanto en 2002 como en 2007), ahora lo son el 63% de los hombres y el 38% de las mujeres. No obstante, la situación de las mujeres es claramente mejor que la de los hombres.

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